Wissenswertes zu den häufigsten Blutdrucksenkern

Gegen hohen Blutdruck gibt es jede Menge Arzneimittel. Nach welchen Kriterien verordnen Arzt oder Ärztin das jeweilige Medikament, und was muss man zu den Nebenwirkungen wissen?

Bei hohem Blutdruck steigt das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzschwäche und Nierenschäden. Nicht in jedem Fall ist die Einnahme von Medikamenten nötig – dazu mehr in einer der nächsten Ausgaben. Wann Blutdrucksenker ratsam sind, sollten Sie mit Arzt oder Ärztin besprechen.

Wir geben Ihnen einen Überblick über die am häufigsten verordneten Medikamente. Für alle diese Wirkstoffe ist nachgewiesen, dass sie vor den Folgeerkrankungen des hohen Blutdrucks schützen. Welches Medikament für Sie am ehesten geeignet ist oder ob unter Umständen sogar eine Kombination sinnvoll ist, können Sie nur im Gespräch mit Arzt oder Ärztin herausfinden. Dabei spielt es häufig auch eine Rolle, ob Sie noch andere Erkrankungen haben.

Oft lässt sich die Wirkung eines Blutdrucksenkers erst nach einiger Zeit beurteilen. Dafür ist es wichtig, das Medikament regelmäßig wie verordnet einzunehmen.

Bitte beachten Sie: Unsere Aufstellung ist nicht vollständig. Detaillierte Informationen finden Sie im Beipackzettel des Medikaments. Die Nennung von Wirkstoffnamen ist keine Empfehlung. Für die Behandlung in der Schwangerschaft werden zum Teil noch andere Wirkstoffe eingesetzt.¹

Thiazid-Diuretika

z.B. Hydrochlorothiazid, Chlortalidon

Diese Medikamente wirken gefäßerweiternd und entziehen dem Körper Salz und Wasser und senken so den Blutdruck

Mit Thiazid-Diuretika gibt es die meisten Erfahrungen als Blutdrucksenker. Besonders häufig werden sie verordnet, wenn gleichzeitig eine Herzschwäche besteht. Oft sind sie auch Bestandteil von Kombinationstherapien zur Blutdrucksenkung.

Ungeeignet bei erhöhten Harnsäurewerten oder Gicht, in der Schwangerschaft, bei Flüssigkeits- und Salzmangel.

Weil die Diuretika die Wasserausscheidung erhöhen, kann besonders am Anfang der Behandlung der Harndrang steigen. Bei der Dosisfindung werden Arzt oder Ärztin darauf achten, dass nicht zu viel Flüssigkeit und Salze verloren gehen. Die Wirkstoffe können die Blutzuckerwerte ansteigen lassen.

Betablocker (-olol)

z.B. Bisoprolol, Metoprolol

Betablocker lassen das Herz langsamer schlagen und schirmen das Herz und die Arterien gegen Stresshormone ab. Dadurch sinkt der Blutdruck.

Werden vor allem verordnet, wenn gleichzeitig eine Herzerkrankung besteht, etwa koronare Herzkrankheit, Herzschwäche oder Vorhofflimmern. Sonst sind die Betablocker als Einzelmedikament in der Regel nicht der Blutdrucksenker der ersten Wahl, weil sie Schlaganfälle nicht so gut wie andere Blutdrucksenker verhindern. Sie können aber in Kombination mit anderen Blutdrucksenkern eingesetzt werden.

Nicht bei Asthma, da sie die Atemwege verengen können. Außerdem nicht bei einem sehr niedrigen Puls, weil sie den Herzschlag weiter verlangsamen. Deshalb sind sie auch für sportlich sehr aktive Menschen oft nicht so gut geeignet.

Vorsicht bei Diabetes: Betablocker können die Anzeichen einer Unterzuckerung verschleiern. Betablocker nicht abrupt absetzen, weil Blutdruck und Puls dann stark ansteigen können.

Legende

So wirkt das Medikament

Für wen das Medikament häufig eingesetzt wird

Wer das Medikament nicht einnehmen sollte

Wichtige Nebenwirkungen

Quellen

IQWiG (2019) Mit welchen Medikamenten wird Bluthochdruck behandelt?
Ludwig W-D u.a. (2022) Arzneiverordnungs-Report 2021. Berlin: Springer
NICE (2019) How do I control my blood pressure?
Aktuelle Leitlinien der European Society of Cardiology, American College of Cardiology/American Heart Association und International Hypertension Society

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Stand: 31. Oktober 2022 – Gute Pillen – Schlechte Pillen 06/2022 / S.04

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