Höher, schneller, weiter?
Ibuprofen+Koffein nicht wirklich besser
Ibuprofen ist ein bewährtes Schmerzmittel und bei kurzfristiger Einnahme gut verträglich. Ist es in Kombination mit Koffein noch wirksamer? Das suggeriert die Werbung.
Nach einem langen Arbeitstag am Schreibtisch sind oft Nacken und Schultern verspannt, der Kopf dröhnt. Dann liegt der Griff zur Schmerztablette nah. Wer bisher Ibuprofen eingenommen hat, kann jetzt laut Werbung scheinbar zu etwas noch Wirksamerem greifen: Ibuprofen mit dem Koffein-Kick. Thomapyrin® Tension Duo enthält pro Tablette 400 mg Ibuprofen plus 100 mg Koffein, kostet allerdings mehr als doppelt so viel wie ein günstiges Ibuprofen-Einzelpräparat. Wenn man dem Bild auf der Packung Glauben schenkt, soll das Mittel besonders gut bei Kopf-, Nacken- und Schulterschmerzen helfen. Aber stimmt das? Dazu hat sich unsere Mutterzeitschrift, das arznei-telegramm®, die Zulassungsstudien einmal genauer angeschaut.
Nur zahnlose Ergebnisse
Die veröffentlichten Daten stammen aus einer Untersuchung an rund 560 Patientinnen und Patienten, denen mehrere Weisheitszähne chirurgisch entfernt wurden – also von Nackenschmerzen keine Spur. Die Teilnehmenden wurden nach dem Zufallsprinzip entweder mit jeweils einer Tablette der Ibuprofen-Koffein-Kombination, nur Ibuprofen, nur Koffein oder einem Scheinmedikament behandelt. Macht der Koffein-Zusatz für die Patientinnen und Patienten tatsächlich einen Unterschied? Das ist unklar. Denn rein rechnerisch wirkt die Kombination scheinbar besser als Ibuprofen allein. Weil die Messungen zur Schmerzlinderung und Schmerzintensität aber in einem komplexen Verfahren miteinander verrechnet wurden, lässt sich das Ergebnis nicht eindeutig interpretieren.
Schlechter verträglich
Was jedoch klar wird: Die Kombination verursacht bei einmaliger Einnahme fast dreimal so oft Störwirkungen wie Ibuprofen allein. Und bei längerer Anwendung (bis zu fünf Tagen) zeigen sich die Nachteile noch deutlicher: mehr Übelkeit, Schlaflosigkeit und Kopfschmerzen. Außerdem heilen die Wunden im Zahnfleisch schlechter. Möglich sind nach Absetzen des Kombimittels auch sogenannte Koffeinentzugskopfschmerzen.1
Und die zweite Studie?
In einer weiteren Studie wurden tatsächlich rund 630 Patientinnen und Patienten mit akuten Rücken- oder Nackenschmerzen untersucht. Allerdings: Die bisher unveröffentlichten Daten wollte der Anbieter auf Anfrage nicht freigeben. Ein Blick ins öffentliche US-Studienregister verrät auch den möglichen Grund: Es schneiden wohl weder Ibuprofen noch Ibuprofen in Kombination mit Koffein besser ab als ein Placebo.
Wer verzichtet auf Koffein?
In der zuvor erwähnten Studie zur Zahnbehandlung durften die Teilnehmenden sechs Stunden vor Testbeginn keinen Kaffee oder andere Getränke mit Koffein zu sich nehmen. Das tun die meisten hierzulande aber. Welchen Zusatznutzen das Koffein im Kombi-Präparat dann noch hat, ist unklar. Die Koffeinmenge pro Tablette lässt sich übrigens problemlos mit einer Tasse Kaffee erreichen.
Fazit
Der Nutzen des Zusatzes von Koffein zu Ibuprofen in Thomapyrin® Tension Duo erscheint uns fraglich, und wir ziehen Ibuprofen als Einstoffpräparat vor. Das ist zudem preisgünstiger. Bei einem verspannten Nacken kann oft schon eine Wärmflasche die Schmerzen lindern. Mit Dehn- und Kräftigungsübungen in den Arbeitspausen lassen sich die Nackenmuskulatur stärken und die Haltung verbessern.2
Stand: 30. Oktober 2019 – Gute Pillen – Schlechte Pillen 06/2019 / S.11